Ce formulaire permet de saisir l’identité du titulaire du carnet. Veuillez compléter avec attention l’ensemble de ces informations, particulièrement le sexe, la date de naissance et le lieu de résidence qui ont un impact direct sur le statut vaccinal.
Les champs à saisie obligatoire sont dotés d’un astérisque rouge *.
La saisie du numéro de sécurité sociale permet de pré-remplir le sexe, l’année et le mois de naissance, la commune de naissance et son code postal.
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